外科伤口有渗液,可能是脂肪液化导致的,只需要勤快换药,保持局部干爽,是能够获得良好愈合的。
但局部有脓液就不是单纯等待就可以期待良好预后了,必须要主动出击。
“陈医生,我这个还是感染了吗?”刘丽再也没心思开玩笑,有些担心起来。
“对,脓液已经非常清晰。”
“丽姐您的情况是车祸导致了开放性的肠管损伤,肠管内容物是很脏的,病菌也多。”
“感染的几率比其他人更高,这种情况,只有比较少的一部分人术后才不会发生感染。”
陈百安先解释,而后安抚:“不过您也不必担心,就算是有感染,也只是伤口愈合慢一点,我们刘主任有很丰富的处理经验。”
肠内容物就是屎,屎里面的微生物能不多么?
肠管损伤最麻烦的并发症其实是广泛性腹膜炎,这个刘丽只有切口局部感染,其实还算是情况比较好的并发症。
渗液的手术创面发现了局限性的脓肿灶,那就必须处理,要将局部的脓液进行抽吸进培养管里送检,并且请药剂科会诊,请示抗生素的更改。
陈百安是普外科的规培,而且在胃肠外科待的时间长,这种情况也不止处理过一次,因此处理得也极为熟稔。
陈百安将脓液用注射器搜集起来后,分别放进了普通检察管和细菌培养管里,而后将局部的脓液全部用纱布沾干净之后,才重新盖上了无菌辅料!~
换完药后,陈百安马上将培养管送到了护士站,让护士安排护工把培养管尽快送去检验科。
而后陈百安一边走向医生办公室,一边打电话请示陈潇。
“对…潇哥,局部有脓液灶,脓肿灶是局限的,我拍了照,已经发给您了。”
“我已经送了普通镜检和细菌培养,打算现在请药剂科会诊!~”
“嗯,好的好的,潇哥,那辛苦您了。”
“药剂科的老师会马上过来是吧?那我就在这里等一下药剂科的老师吧……”陈百安避免自己回去之后又被叫回科室干活,索性就先等一等。
组里面就两个住院管床医生,林双被刘主任带去下乡手术投喂了,最底层的活儿当然只剩下了自己干。
陈潇是本院医生,在本院有熟人,组里的病人明确感染后,打电话请熟人的效率还是挺快的。
仅仅半个小时时间,药剂科的值班副主任医师就看完病人,她来到病房里径直走向空闲的电脑写会诊意见——
“陈百安医生,谁是陈百安医生啊?”
“老师,我是陈百安。”陈百安忙迎上去。
药剂科的会诊医生是一个三十多岁的女人,个子不高,身材中等。
她看到陈百安的时候眼神略亮了一些,可依旧是公事公办的态度,非常严谨地道:“这个4床,目前这个病人的抗生素级别不够,先改哌拉西林吧,后面根据药敏结果再调整……”
“我看她的伤口局部渗液也比较多,而且身材消瘦,估计是有营养不良。”
“你自己看情况是给她开白蛋白还是蛋白粉。”
陈百安再次熟悉了4床的检查结果:“她的白蛋白检查结果是32,目前应该申请不到白蛋白。”
“那就让她口服蛋白粉吧,手术后的营养一定要跟上。”
“渗液有可能带着外部的病菌回渗,很是麻烦的……”药剂科的医生这般吩咐。
“好的,老师,我记下了。”陈百安记好笔记,等会儿要将这些医嘱拍给林双。
毕竟林双才是刘丽真正的管床医生,陈百安只能帮林双临时处理刘丽的医嘱、换药,后续还是要林双接手处理的。
……
等陈百安更改完医嘱,写完临时查房记录,在病历中体现会诊意见时,时间已经来到了下午的四点。
陈百安再追了一下自己分管床位的病人检查结果没发现特殊,又再次核查了明天即将手术的患者术前谈话签字都已经完成。
病历等都书写到了5月31日,陈百安这才安心地带着自己的白大褂出了医生办公室。
“陈医生,听说你要轮出去了?”经过护士站的时候,陈百安被一个护士叫住。
陈百安抬头后拉下口罩露出笑容:“是呀,丫丫,明天我就要去急诊科了。”
叫陈百安的护士叫李丫,名字非常简单,是医院去年招聘的本院护士,本科学历,在编。
李丫的个子不算高,仅一米六左右,但身材姣好,腰身纤细的她该丰腴的地方却也比较可观,纤细的眉毛一皱:“陈医生,你怎么没想着换回我们科呢?”
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